1 από 3

Δελτίο εγγραφής κατασκηνωτή


Παρακαλώ συμπληρώστε την φόρμα συμμετοχής στην κατασκήνωση πληκτρολογώντας τα στοιχεία σας στα παρακάτω πεδία. Τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά!
Τρόπος συμμετοχής / πληρωμής στην κατασκήνωση

Παρακαλώ επιλέξτε ένα τρόπο πληρωμής

Παρακαλώ επιλέξτε πρόγραμμα

Παρακαλώ επιλέξτε περίοδο συμμετοχής

Παρακαλώ επιλέξτε περίοδο

Παρακαλώ επιλέξτε πόσες μέρες θέλετε να είναι το παιδί στην κατασκήνωση

Παρακαλώ επιλέξτε το ασφαλιστικό ταμείο με το οποίο θα συμμετέχετε στην κατασκήνωση

Παρακαλώ επιλέξτε περίοδο διαμονής

Παρακαλώ επιλέξτε μέρες διαμονής

Παρακαλώ επιλέξτε περίοδο διαμονής

Στοιχεία κατασκηνωτή
Παρακαλώ πληκτρολογήστε το επίθετο του κατασκηνωτή

Πληκτρολογήστε το όνομά του κατασκηνωτή

/ / Παρακαλώ συμπληρώστε την ημερομηνία γέννησης του κατασκηνωτή

Παρακαλώ συμπληρώστε το ΑΜΚΑ παιδιού

Στοιχεία γονέα (Ασφαλισμένου - Δικαιούχου)
Παρακαλώ συμπληρώστε επώνυμο του γονέα του κατασκηνωτή

Παρακαλώ συμπληρώστε όνομα του γονέα του κατασκηνωτή

Απαραίτητο πεδίο ο αιθμός δελτίου ταυτότητας

Παρακαλώ συμπληρώστε το ΑΜΚΑ του διακιούχου γονέα

Παρακαλώ συμπληρώστε το Α.Φ.Μ. του ασφαλισμένου/δικαιούχου γονέα του κατασκηνωτή

Διεύθυνση κατοικίας;

Ταχυδρομικός κώδικας

Παρακαλώ συμπληρώστε την πόλη διαμονής του κατασκηνωτή

Τηλέφωνο κατοικίας

Συμπληρώστε ένα τηλέφωνο

Παρακαλώ συμπληρώστε ένα έγκυρο email. Είναι σημαντικό για εμάς να γνωρίζουμε μια ηλεκτρονική διεύθυνση επικοινωνίας.

Όνομα Συζύγου

Πρόσθετες πληροφορίες / Άφιξη στην κατασκήνωση
Πρόσθετες πληροφορίες που θα πρέπει να γνωρίζει η κατασκήνωση:
Invalid Input

Θα χρησιμοποιήσετε ιδιωτικό μέσο κατά την άφιξη στην κατασκήνωση;

Invalid Input

Επιτρέπω σε άλλους να απομακρύνουν το παιδί μου από την κατασκήνωση, κατόπιν γραπτής μου εξουσιοδότησης, επικυρωμένη από αστυνομική αρχή & με την επίδειξη της ταυτότητας του συνοδού

Επιτρέπετε σε άλλους να απομακρύνουν το παιδί σας από την κατασκήνωση;

Σε ποιους επιτρέπετε να απομακρύνουν το παιδί σας από την κατασκήνωση;

(Απαιτείται υπεύθυνη δήλωση/εξουσιοδότηση με γνήσιο υπογραφής από τον κηδεμόνα)

Ιατρικό δελτίο


Εμβολιασμός: Πλήρης σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού (ιλαρά, τριπλό, ανεμοβλογιά κλπ.)

Παρακαλώ επιλέξτε αν ο εμβολιασμός του παιδιού είναι πλήρης ή όχι

Invalid Input


Invalid Input

Έχει παρουσιαστεί ποτέ κάτι από τα ακόλουθα:
Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Θεωρείτε ότι μπορεί να πάρει μέρος σε όλες τις δραστηριότητες της κατασκήνωσης;
Invalid Input

Έχω διαβάσει και αποδέχομαι τους

Παιδική κατασκήνωση - επιλογές

Copyright © 2018 Παιδικές Κατασκηνώσεις Ελαιώνες Camp. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.